La Erupción Polimorfa Lumínica (EPL) es una reacción de hipersensibilidad a la luz solar, que afecta a personas con piel sensible a la radiación ultravioleta (UV) y, en algunos casos, a la luz visible. Se manifiesta con una erupción cutánea de apariencia variable tras la exposición al sol, siendo más frecuente en primavera y verano.

En BIAN, hemos observado que la EPL es una de las fotodermatosis más comunes, especialmente en mujeres jóvenes que viven en climas templados. Aunque su causa exacta sigue sin estar completamente definida, se ha relacionado con la activación del sistema inmunológico ante la radiación solar.

Algunas personas con EPL pueden presentar anticuerpos antinucleares (ANA), similares a los observados en enfermedades autoinmunes como el lupus eritematoso sistémico, aunque no implica que el paciente tenga esta enfermedad.

El término «polimorfa» indica que la erupción puede presentarse en diferentes formas, lo que hace que sus manifestaciones varíen de una persona a otra.

¿Cuándo aparece?

• La erupción se desarrolla entre 1 y 4 días después de la exposición solar.
• Es más frecuente en primavera y verano, cuando la piel aún no está adaptada a la radiación ultravioleta.

 ¿Cómo se manifiesta?
✔ Pápulas o pequeñas protuberancias, generalmente en áreas expuestas al sol.
✔ Enrojecimiento y descamación de la piel.
✔ Picor y sensación de ardor en la zona afectada.
✔ Hinchazón leve o ampollas, aunque son menos frecuentes.

Áreas más afectadas:

• Escote, brazos, manos, muslos y cuello (zonas de exposición intermitente).
• La EPL no suele afectar la cara, ya que suele estar más adaptada a la radiación UV.

¿Puede repetirse?
Sí, la EPL suele repetirse cada año con la llegada de la primavera y el verano. Sin embargo, en algunos pacientes, la piel desarrolla una tolerancia progresiva al sol, reduciendo la intensidad de los episodios con el tiempo.

La causa exacta de la erupción polimorfa lumínica aún no está completamente definida, pero en BIAN, con nuestra experiencia en fotodermatosis, hemos identificado varios factores que pueden influir en su aparición:

 Hipersensibilidad a la radiación UV

• La EPL ocurre cuando el sistema inmunológico reacciona de forma exagerada ante la exposición a la luz ultravioleta (UVA y UVB), generando inflamación en la piel.

 Factores genéticos e inmunológicos

• Se ha observado que algunas personas con EPL tienen predisposición genética o antecedentes familiares de fotodermatosis.
• En algunos casos, la EPL se ha relacionado con anticuerpos antinucleares (ANA), similares a los detectados en enfermedades autoinmunes como el lupus.

Factores ambientales y climáticos

• Es más común en climas templados, donde la piel tiene menos exposición solar durante el invierno y, al llegar la primavera, se vuelve más sensible a la radiación UV.

La prevención es la mejor estrategia para evitar los brotes de EPL. En BIAN, recomendamos seguir estas medidas para proteger la piel del sol y reducir la reactividad cutánea:

Protección solar adecuada
✔ Usar fotoprotectores de amplio espectro (UVA, UVB y luz visible) con un FPS 50+.
✔ Aplicar fotoprotectores específicos para pieles con hipersensibilidad solar, como Heliocare 360º o filtros con filtros biológicos y antioxidantes.
✔ Aplicar protector solar 30 minutos antes de la exposición y reaplicar cada 2 horas, especialmente después de nadar o sudar.
✔ No olvidar zonas sensibles como orejas, escote y dorso de las manos.

 Evitar la exposición solar en horas de máxima intensidad
✔ Limitar la exposición al sol entre las 12:00 y las 16:00 horas.
✔ Buscar sombra siempre que sea posible.

Uso de barreras físicas
✔ Sombreros de ala ancha para proteger el rostro y el cuello.
✔ Gafas de sol con filtro UV para evitar daños oculares.
✔ Ropa con protección UV para evitar la radiación directa sobre la piel.

 Fotoprotección oral: una estrategia innovadora
En nuestra experiencia en BIAN, hemos visto que ciertos suplementos con antioxidantes y fotoprotectores orales pueden ayudar a reducir la sensibilidad solar y minimizar los brotes de EPL.

Algunos compuestos que han demostrado ser beneficiosos incluyen:

• Polypodium leucotomos (extracto vegetal con propiedades fotoprotectoras).
•  Niacinamida (vitamina B3 con efecto antiinflamatorio y protector del ADN celular).
  
• Vitamina C y E, que reducen el daño oxidativo causado por la radiación UV.

Estos suplementos NO sustituyen el protector solar, pero pueden ser un complemento útil en pacientes con alta sensibilidad al sol.

Si la EPL ya ha aparecido, el tratamiento dependerá de la intensidad de los síntomas. En BIAN, dermatólogos especializados en fotodermatosis recomiendan:

Hidratación y alivio sintomático
Aplicar cremas hidratantes calmantes con aloe vera, bisabolol o caléndula.
 Compresas frías para reducir la inflamación y el picor.

Tratamiento farmacológico (bajo indicación médica)
Corticoides tópicos de baja potencia para reducir la inflamación en brotes severos.
Antihistamínicos orales en casos de prurito intenso.

Inducción a la tolerancia solar
Fototerapia con UVB de banda estrecha en invierno o inicio de primavera para aumentar la tolerancia cutánea a la radiación solar.